Kwayar cutar sau da yawa yana rinjayar tsofaffi, yanayin da ya faru ya faɗi a shekaru 60 zuwa 80. A cikin 'yan shekarun nan, duk da haka, an bayar da bayanai mai ban tsoro a kan karuwar yawan cutar da ke cikin tsakiyar shekaru (shekaru 30-50). Hanyoyi na yau da kullum na magance ciwon daji na asibiti a yau.
Geography na cutar
Mafi yawan kwakwalwa na ciwon daji na yaduwar cutar a cikin kasashen Turai da Arewacin Amirka ana lura a Faransa. A wasu yankuna na duniya, wato arewacin kasar Sin, a Transkei (kudancin Afrika), kuma a arewa maso gabashin Iran, cutar za a iya la'akari da cutar, saboda a cikinsu akwai yanayin sau 20-30 fiye da yamma.
Abubuwa masu haɗari ga ciwon daji na asibiti sun hada da:
• taba - shan taba da shan taba;
• Hanyoyi masu maye - a wasu yankuna na duniya, abubuwan shan giya, saboda abin da suke da shi ko kuma yanayin magani, suna son ci gaba da ciwon sukari;
• rashin abinci mai gina jiki - rashin amfani da wasu bitamin da abubuwa masu alama, da 'ya'yan itatuwa da kayan marmari, ya rage matakin kariya;
• abubuwa na jiki - zafi mai zafi na zafi da abinci mai zafi; biyan abinci da kayan abinci mai kayan yaji, wanda yayi bayanin fasalin fasalin fashewar jiki.
Cututtuka na esophagus
Dabbobi daban-daban na hawan esophagus suna daukar nauyin haɗari, ciki har da:
• Achalasia - cin zarafin aikin motar esophagus saboda halakar abubuwan nerve a cikin bangon esophagus;
• reflux-esophagitis-na kullum kumburi na esophagus mucosa saboda mayar-simintin na acidic na ciki abun ciki;
• Haɗin ginin Barrett - canji na ƙwayoyin jiki na ƙananan ɓangaren esophagus a cikin jikin kwayoyin halitta; cutar ta kara yawan ciwon daji na asibiti ta hanyar sau 40;
• Ciwo na Plummer-Vinson - yanayin yana hade
An san manyan cututtuka biyu na ciwon daji na asibiti:
• Carcinoma cell cell ne mafi yawan al'ada (fiye da 90% na lokuta);
• Adenocarcinoma - kwanan nan an ci karo da shi sau da yawa (har zuwa 8%).
Bayanin na asibiti
Kwayar zata iya girma a cikin lumen na esophagus ta hanyar naman gwari (cutar polypous - kimanin kashi 60% na lokuta), na iya samun bayyanar cututtuka (25%) ko gandun daji na kwayar cutar (ciwon daji). Ciwon daji na yaduwar cutar yana nuna mummunar ci gaban da farkon matakan (yaduwa) a cikin kogin thoracic kuma zuwa cikin kwayoyi masu tsattsauran ta wurin jini da tasoshin lymph. Mafi yawan ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta yana cikin hanta da huhu. Kimanin kashi 75 cikin 100 na marasa lafiya a lokacin ganewar asibiti na asoparta sun sami metastases.
Hasashen
Don tabbatar da cutar, rashin kasancewa ko rashin tsarin metastases yana da muhimmanci. Sakamakon shekaru biyar yana da kwarewa ta kasa da kashi 3 cikin dari na marasa lafiya da ƙwararrun ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta, ko da yake idan ba a sami metastases - fiye da 40%.
Cutar cututtuka
Babban maganar marasa lafiya shine ci gaban dysphagia (rashin cin haɗi). Da farko, jin dadin abincin "mai sutura" lokacin da aka hade shi zai iya bayyanawa lokaci-lokaci. A hankali akwai wahalar wucewa da abinci mai mahimmanci, sa'an nan kuma ruwa, har sai a karshe ne mai haƙuri ba zai iya haɗiye ko da iska ba. Sauran cututtuka:
• asarar nauyi;
• ciwo a cikin kirji;
• Dysphagia (zafi a lokacin da yake haɗi);
• zubar da jini tare da jinin jini (alama ce mai mahimmanci).
Saboda tsofaffin marasa lafiya da ke fama da ciwon sikila, wanda zai iya ciwo da ciwon zuciya na zuciya. Wasu lokuta marasa lafiya da aka bincikar cutar cututtukan zuciya suna bincikar su tare da cututtuka. Manufar jarrabawar ita ce sanin ƙimar ciwon tumo da yiwuwar cirewa ta jiki. Ana gudanar da karatun nan.
• Nada bambancin radiyo. Mai haƙuri yana ɗaukan cikin wakili mai bambanci (yawanci barium) a bayyane akan hasken X. Magungunan yaduwar cutar yana da nau'i mai kyau a kan rediyo.
• Esophagoscopy. Yin nazari akan gefen ciki na esophagus tare da taimakon wani tasiri na fiber na filayen aiki yana taka muhimmiyar rawa wajen ganewar asali, tun da yake yana bada damar daukar kayan daga wani wuri mai dadi ga biopsy. Nazarin pathohistology na kayan abu yana ƙaddamar da yanayin neoplasm kuma, idan akwai rashin lafiya, yana gano irin ƙwayar cuta. Esophagoscopy kuma ya ba da damar kafa ainihin ainihin ƙananan ƙwayar cuta - a cikin babba, tsakiya ko žasa na uku na esophagus.
• CT scan daga thoracic da cavities na ciki. Dalilin wannan binciken shi ne sanin ƙayyadaddun ganyayyaki, alal misali, a hanta ko a cikin huhu, kazalika da lalacewa na biyu ga ƙwayoyin lymph. Kasancewar metastases, a matsayin mai mulkin, yana nuna wani ciwo mara aiki.
• Bronchoscopy. Anyi nazarin gwagwarmaya na suturar jiki ta jiki tare da tuhuma da yaduwar kwayar cutar zuwa huhu. A farkon matakai na ci gaba da ciwon tumatir hanya mafi kyau duka na magani shi ne wata ƙungiya na esophagus. Amma a mafi yawan lokuta, rashin alheri, dole ne mu ƙaddamar da mu ga farfadowa. Tsara daga cikin ƙwayar cutar a cikin mafi yawan marasa lafiya ya hana yiwuwar magani. Idan ba a kama cutar ba a farkon matakan, magani ne mai kyau, kawai a cikin ƙananan marasa lafiya.
Matsalar Palliative
Ciwon farfadowa na ciwon daji na asibiti yana nufin ƙaddamar da bayyanar cututtuka kuma yana nufin mayar da damar haɗiye. Mafi sau da yawa saboda wannan makasudin motsa jiki na esophagus an yi shi, watau, kafa wata bututu na musamman (stent) wanda ke kula da ƙuƙwalwa, wanda ya tabbatar da hanyar abinci da ruwa. An fara kutsawa a ƙarƙashin ikon rediyo a maganin rigakafi ta gida ko aiki ta hanyar rigakafi. Wani aiki da ake kira sophagectomy ko esophagogastrectomy ya ƙunshi:
• kau da dukkanin esophagus, sai dai babban ɓangare, tare da sashi na farko na ciki ciki tare da takaddun da ke kewaye da lymph nodes;
• Maido da mutunci na tarkon mai narkewa ta hanyar haɗuwa da kasancewar ciki tare da ɓangaren kusurwa (babba) na esophagus - yawanci ana yi a matakin kasan na uku na wuyansa.
Ana samun damar yin amfani da ita ta hanyar yanke a gefen hagu na kirji (hagu da ke gefen hagu), a gefen hagu (hagu na haƙƙin hagu), ta buɗe ƙofar ciki (laparotomy) ko kuma ta hada dukkanin zaɓuɓɓuka guda uku. Sau da yawa akwai buƙatar ƙirƙirar ƙarin incision a gefen hagu na wuyansa. Wasu zaɓuɓɓuka don maganin ƙwayar magani suna da kyau sosai. Yawancin marasa lafiya da suka kamu da ciwon daji suna tsofaffi marasa lafiya ne wadanda ke cikin mummunan yanayin bisa ga jigilar cutar.
Hasashen
Mahimmin ƙaddamarwa ga mafi yawan marasa lafiya ba shi da kyau. 80% na marasa lafiya da ciwon daji marasa lafiya sun mutu a cikin shekara guda bayan ganowa, banda irin nau'in tsarin tsaro. Daga cikin marasa lafiya da ke yin aikin tiyata, an ƙaddara sakamakon da girman da yada kwayar cutar, da tarihin tarihi da kuma mataki na shiga cikin ƙananan lymph. A farkon yanayin ciwon daji na asibiti, tsawon shekaru biyar na rayuwa shine kusan 30-40%. Tare da ganowar marigayi, mace-mace tana kama da wannan a cikin marasa lafiya da ciwon daji. Lokacin da aka tambaye shi, ya zama a fili cewa wannan jin dadin ya kasance mai wahala ga watanni biyu da suka wuce. Da farko ta yi ƙoƙarin rinjayar rashin jin daɗi ta hanyar sauya yanayin abinci tare da yawancin ruwa da ruwa-ruwa.