Breaks
A cewar kididdigar, an sami raunuka daban-daban a cikin kowace mace ta biyar da ta haifa. Mafi yawan al'ada shi ne rushewar na perineum maras kyau. Yana faruwa a cikin 7-15% na mata masu rikitarwa.
Dalili na Hadarin
Ko tsokoki na perineal zasu iya tsayayya da matsalolin tayi a lokacin haihuwa da kuma shimfiɗawa don su rasa jaririn, ya dogara ne akan yadda suke da sauƙi. Rage raguwa daga cikin abubuwan masu zuwa: babban tsaura tare da ci gaba da musculature - nisa tsakanin anus da ƙofar farji yana da fiye da 7-8 cm; shekarun da mace take da shekaru 30; anatomically kunkuntar pelvis; babban 'ya'yan itace; Hanyar ƙumburi a cikin farji a lokacin haihuwa; azumi da sauri; kumburi na perineum (rauni na aiki da ƙoƙari na tsawon lokaci).
Menene za a sa ran daga haihuwarsa ta biyu?
Abubuwan da ke haifar da hadarin rushewa na perineum sun hada da ciwo bayan da raunin da ya faru a lokacin haihuwa. Jigon kayan haɗuwa wanda waɗannan ƙuƙwalwar sun hada da shi ba zai iya yiwuwa ba, kuma, saboda rashin tausayi, hawaye a haihuwar haihuwar haihuwa, yawanci a cikin tsohuwar sutura. Amma ba za ku iya magana game da shi a matsayin mulkin ƙaƙa ba. Masu binciken ƙwararru, waɗanda suka san irin wannan rikitarwa a cikin haihuwa a baya, zasu kasance tare da kulawa na musamman don kare perineum. Idan suma a kan shafin yanar gizon baya ya kasance kaɗan kuma an warkar da su a lokaci, bazaiyi tsangwama tare da aiki na al'ada ba tare da fashewa, musamman idan tayin ba babba ba ne. Idan babu wani tsagewa a cikin nau'i na farko, to, a cikin mace mai mataye haɗarin samun su ƙananan ne, tun lokacin da ƙwayar perineal ke bayarwa bayan da aka fara bayarwa ya zama mafi ma'ana.
Rigakafin
Kamar yadda aka ambata a sama, daya daga cikin dalilan rushewa shine babban tayin. Zai yiwu idan an haifi jariri na farko fiye da 4000 g, to, kashi na biyu ba zai zama babba ba, sabili da haka ne haihuwar za ta zama ƙasa mai zurfi. Domin kada ku sake kwantar da wani jariri a cikin mahaifa, ku kula da abinci mai kyau. Mafi kyaun abinci ga uwar da ke gaba ita ce hade da sunadarai da bitamin. Amma amfani da abinci mai arziki a cikin carbohydrates, glucose, ya kamata a iyakance. A lokaci guda a cikin watanni na ƙarshe na ciki, nama ya fi dacewa kada ya ci - yana bautar da kyallen takarda kuma ya hana hawan su. Sauya shi da kifi ko kaza. Kyakkyawar rigakafin raguwa a lokacin aiki shine tsabta ta perineum tare da man fetur na musamman. An bada shawarar yin shi daga makon 33 na ciki. Zuba karamin man fetur na samfurin dabba a kan yatsunsu kuma shimfidawa ƙaddamarwa yana haifar da fata na perineum, kamar dai yana nuna damuwa da farjin farji: yawancin lokaci, mafi kyau. Gymnastics mai kyau da kyau yana taimakawa - wani samfurin da ya karfafa karfin jikin perineum. Idan babu barazanar haifuwa ba a haife shi ba, ana ba da shawarar yau da kullum a cikin makonni masu zuwa na ciki. Ya kamata a lura da cewa wannan prophylaxis ya fi dacewa da shirye-shirye don haihuwar farko, amma kuma yana da tasiri sosai ga mummunan uwa.
Sashe
Za'a iya kira yankewar perineum a lokacin aiki kuma a lokacin da ake yin tashin hankali. Wannan ƙaddamarwa ne na kyallen takarda da ke kewaye da kogin na farji. An samar da shi a mataki lokacin da aka nuna kawun jariri a fili a canal na haihuwa. Ana yin saurin hawan perineal sau da yawa, kuma mafi girman - a farkon haihuwar: daga 50 zuwa 70%. An rarraba perineum tare da layi na tsakiya ko ta gefe daga gare ta, dangane da fasalin fasalin. Gyara tsakanin layin tsakiya, ko kuma wata hanya - perineotomy, yana warkar da sauri kuma ba a sani ba bayan haihuwa. Abin da ya sa maƙomomi sukan fi son shi.
Idan ya cancanta?
Idan akwai barazanar rushewa ko kuma idan raguwa ya fara, ƙananan shinge na rauni mai lalacewa, idan aka kwatanta da gefuna mai tsagewa na ruptured, sun fi sauƙi don gyara kuma warkar da sauri. Idan fara aikin aiki na farko ya zama dole a furotin mai yalwa ko a cikin abubuwan rashin ci gabanta (hydrocephalus). Tare da ba a haifa ba. Don ƙara buɗewa a fili, lokacin da jaririn ya wahala a shawo kan tasirin haihuwa (misali, a lokacin haihuwa a cikin gabatarwar pelvic ko tare da babban tayin).
Menene za a sa ran daga haihuwarsa ta biyu?
Da yiwuwar cewa sabon rupture zai faru a shafin yanar gizo, wanda aka kafa a lokacin perineotomy a haihuwar farko, yana da kyau. Amma ba 100% ba. Dangane da halin da ake ciki, likita ya yanke shawarar ko mace zata iya haifuwa don karo na biyu ba tare da yanke ba. Idan yiwuwar rushewa a kan rumen yana da tsawo, anyi la'akari da cewa ya fi kyau a yi yanke fiye da samun hutu. A halin yanzu, wasu likitoci suna ƙoƙarin kaucewa yadda za a iya rarraba perineum a yayin haihuwa, ko da sun saba yin su a farkon.
Rigakafin
Tun da haɗuwa, a gaskiya, iri ɗaya ne kawai, kawai suna aiki ne kawai, duk abin da iyayen da ke gaba ta yi domin kada su "hawaye" ya dace don hana cututtuka. Ka tuna da abincin da ke nunawa ga m tsokoki! Zaka iya horar da su a ko'ina: a kan tafiya, a gaban talabijin, kwance a gado.
Kegel Gymnastics
1. Slow matsawa. Karfafa tsokoki na perineum, riƙe su a cikin wannan jihar don 3 seconds, to, ku kwantar da hankali. Hakanan zaka iya aiwatar da motsa jiki idan kun matsa ƙuda don 5-20 seconds.
2. Gymnastics na mataki-zuwa-mataki. Tana tsokoki don 3-5 seconds, to, ku shakata. Yanzu ƙarfafa tsokoki kaɗan, riƙe, don haka - har zuwa matakai 4-7. Dakatar da hankali, tsararren lokaci na 2-3 a kowane mataki.
3. Ragewa. Dama kuma shayar da tsokoki a cikin sauri. Maimaita sau da yawa.
4. Kashewa. Kusa ƙasa kamar a kujera ko haihuwa. Wannan darasi, sai dai tsokoki na perineum, yana haifar da tashin hankali da wasu ciki. Harkokin horon zai iya farawa tare da raguwa guda 10, 10 cuts da 10 pops sau 5 a rana. Maimaita motsa jiki a kalla sau 25 don rana ɗaya. Wannan shi ne mai sauqi qwarai, saboda irin waɗannan ayyuka ba'a san su ba ne ga wasu.
Haihuwar haihuwa
Wadannan sun hada da lokuta inda aikin aiki ya fara tsakanin makonni 28 da 37 na ciki da kuma lokacin da aka bude cervix kafin lokacin da ya dace. Yawan aiki na farko shine kashi 6-8 cikin dari na dukkan haihuwar.
Bayanan haɗari:
- shekarun mace mai ciki yana da shekaru 16 da shekaru 30
- Kasancewar cututtuka a cikin jikin mahaifiyar gaba
- rashin cin nasara na cervix, lokacin da ya buɗe ba tare da fada ba fiye da 3-4 cm
- Tsohon kuskuren da ba a yi ba
- mawuyacin aiki a kan gabobin ɓangaren ciki tare da wannan ciki
- wasu malformations na tayin tare da polyhydramnios
- yawan ciki
- aiki da ake buƙatar aiki na jiki ko kuma tare da haɗamar halayyar mutum
- Shan taba, miyagun ƙwayoyi da kuma amfani da barasa
Mace masu ciki waɗanda suka riga sun haife kafin wannan lokaci, hadarin komawa halin lamarin - sau 3-4 ya fi sauran. An sani cewa a cikin wannan yanayin akwai yiwuwar bayar da rahoto na ciki na biyu kamar kimanin 80%. Kuma tare da kwarewar haihuwar haihuwa biyu, haɗarin sake maimaita labarin ya karu ta sau 6. Ana iya yin aiki na aiki na yau da kullum lokacin da hasara ta razana lokacin daukar ciki. Rashin ƙarfin aiki a cikin mata fiye da shekara 30 yana sau biyu kamar yadda yake a shekarun 20-25. Kimanin kashi 60 cikin dari na tagwaye, fiye da kashi 90% na uku, kuma kusan dukkanin jima'i 4 ko fiye sun bayyana a gaban kalma
Rigakafin
1. Don kauce wa maimaita haihuwar haihuwa, dole ne a gano dalilin da ya haifar da irin waɗannan matsaloli. Babu gabatarwar ciki har sau da yawa saboda kamuwa da cutar intrauterine. A wannan yanayin akwai wajibi ne a gwada gwajin don kasancewar kwayoyin kafin a fara da ciki na biyu. Idan an gano su a wata mace mai ciki riga, likita za ta rubuta magani daga farawa na biyu.
2. Doctors kuma suna gudanar da raguwa na hana sauran abubuwan haɗari.
3. Mahaifiyar da ke nan gaba wadda ta riga ta samu ciki ba zata iya bada shawarar barin aikin jiki da kuma iyakance aiki ba don kwanciya barci a lokacin na biyu da na uku na ciki.
4. Farawa na haihuwa ba tare da haihuwa ba zai iya haifar da jima'i. Saboda haka, a cikin watanni uku da suka gabata na ciki, uwar mai tsammanin ya kamata ya daina yin jima'i, don haka kada ya haifar da sabani na mahaifa.
Wucin aiki
Wannan damuwa a cikin haihuwar yana haifar da raunana, ƙananan hanyoyi, wanda ya jinkirta bude maciji da kuma motsin tayi tare da canal haihuwa.
Bayanan haɗari:
- endocrine cuta da kuma cuta na rayuwa a cikin nan gaba uwar (kiba, rashi na thyroid aiki)
- overgrowth na mahaifa, halayyar yawan tayi, babban tayin da polyhydramnios
- malformations na mahaifa
shekarun ta tsawon shekara 30
tashin hankali mai tsanani, tsoro, motsin zuciyar kirki kafin haihuwa
Menene za a sa ran daga haihuwarsa ta biyu?
Rashin aikin aiki yafi kowa a cikin mata masu ciki. Amma haɗarin sake dawowa yana da kyau sosai, musamman ma shekaru. Dikita ya yanke shawarar shirye-shiryen haihuwa a cikin kwanakin 38-39 na ciki. Idan ya cancanta, wannan tsari na sakawa an umarce shi, kamar amniotomy (ko autopsy na mafitsara). Ana yin wannan aikin a cikin uwargidan mahaifiyar kuma yana da matukar damuwa ga mahaifiyarsa, tun da babu wani ciwon jiji a cikin ƙwayoyin. Bayan amniotomy, samar da prostaglandins - abubuwa masu ilimin halitta da ke da alhakin kunna aiki - ya kamata a kunna. Har ila yau, wallafewar kyallen takalma na canal na haihuwa yana ƙaruwa, wanda zai haifar da ragowar su, kuma don haka ya kara tsanantawa. Idan, 3 hours bayan amniotomy, contractions ba su fara, likitoci sun rubuta wani ƙwayar cuta na prostaglandins.
Obstetric forceps
Sakamakonsu shine aikin ba da aiki, wanda ake haifar da jariri mai jariri ta hanyar hanyar haihuwa tare da taimakon magungunan obstetric. Dokita ya rufe su tare da shugaban yaron, yana ɗaukar motsin fita daga cikin mahaifa da kuma jarida ta ciki na mace mai ba da haihuwa. Ayyukan da ake amfani da su na yin amfani da karfi ne wanda obstetrician ya umurce su a lokuta da rashin ci gaba na aiki ba zai yiwu bane saboda hatsarin matsala mai tsanani. Mafi sau da yawa ana aiki tare da wani aiki don yanke lalataccen perineum don fadada tasirin haihuwa don hana samun gatan sararin mata.
A lokacin da ya sanya?
Bayyanawa don aiki na tursunonin obstetric za a iya raba zuwa kungiyoyi biyu: alamun daji da na tayi na ciki na ciki da ke ciki da haifa da haifa, da kuma alamar haɗari da ke tattare da cututtukan mace wadanda basu yarda da ƙoƙari ba.
Rigakafin
Duk da cewa rashin ƙarfi na aiki aiki ne, bayyanar da kai tsaye a cikin haihuwar haihuwa, zaka iya ƙoƙari ya hana abin da ke faruwa a lokacin daukar ciki. Wannan gaskiya ne ga matan da suka riga sun fuskanci wannan matsala. Tsarin aikin jiki na haihuwa yana taka muhimmiyar rawa a nan. Yana da kyau kafin a sake sakewa don maganin cututtuka na endocrin, idan sun kasance, don daidaita dabi'arsu da kuma barin mummunan halaye. Daga makon 36 ne aka bada shawara don daukar bitamin, wanda zai kara yawan makamashi daga cikin mahaifa: sun hada da bitamin B6, mai layi da ascorbic acid. Idan a haihuwar farko an haifar da rauni ga aiki shine jin tsoron haifuwa, yana da kyau don ya kula da hadaddun ƙwarewa na musamman da kuma motsa jiki na malaman makaranta na iyaye a nan gaba.
Tabbatar hujja:
- siffofi mai tsanani na preeclampsia, yana buƙatar cirewa da damuwa na mace mai ciwo
- Rashin ci gaba a cikin ƙoƙari (rashin kulawar jaririn gaba fiye da sa'o'i 2)
- Raunin da ba a taɓa yi ba a lokacin da yake aiki
- tayi mai karfin tayi na tayi (oxygen yunwa), lokacin da jinkirin iya haifar da mutuwar jariri
Ƙididdiga dasu:
- cututtukan zuciya, jijiyar zuciya
- numfashi na numfashi saboda cutar huhu
- barazanar detachment na retina
- manyan siffofin cututtukan neuropsychic
- wani aiki a kan gabobin ɓangaren na ciki wanda aka gudanar a rana ta aiki
- Exacerbation na kamuwa da cuta, high zazzabi a inna
Idan a karo na farko akwai magana game da aikace-aikacen da aka yi amfani da shi na hanzari akan alamun tarin hankali, to, ana iya saukewa ta hanyar sakewa ta hanyar izinin likitoci. Alal misali, akwai yiwuwar tsakanin tsakanin juna biyu mace ta yi gyara ga idanu, da kuma magungunan magunguna, waɗanda suka haramta haihuwa ta haihuwa saboda yiwuwar da za a yi a lokacin ƙoƙari, za su ba da izini. Amma shaidun obstetric na iya wucewa kuma bazai bayyana a cikin haihuwa ba.